Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Constipation/diet therapy , Irritable Bowel Syndrome/diet therapy , Psyllium , Treatment Outcome , FruitABSTRACT
A partir del caso de una paciente con síndrome de intestino irritable a predominio de estreñimiento cuyos síntomas mejoraron con el consumo regular de kiwi, el médico de familia se planteó la pregunta de si el kiwi podría mejorar los síntomas asociados a constipación crónica en comparación con el tratamiento habitual. Tras realizar una búsqueda de estudios que analizaran los efectos del consumo de kiwi sobre el hábito intestinal, fueron seleccionados tres artículos que permiten concluir que el consumo de esta fruta tiene una eficacia superior al placebo y comparable al psyllium y las pasas de ciruela para mejorar los síntomas de personas con estreñimiento crónico. (AU)
Based on the case of a patient with constipation-predominant irritable bowel syndrome whose symptoms improved with regular consumption of kiwi, the family doctor wondered if kiwi could improve symptoms associated with chronic constipation compared to usual treatment. After conducting a search for studies that analyzed the effects of kiwi consumption on intestinal habit, three articles were selected that allow us to conclude that the consumption of this fruit has an efficacy superior to placebo and comparable to psyllium and plum raisins to improve the symptoms of people with chronic constipation. (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Constipation/diet therapy , Irritable Bowel Syndrome/diet therapy , Fruit , Psyllium/therapeutic use , Abdominal Pain/diet therapy , Randomized Controlled Trials as Topic , Constipation/diagnosis , Actinidia , Irritable Bowel Syndrome/diagnosis , Feces , Systematic Reviews as TopicABSTRACT
La enfermedad de Hirschsprung ocurre en 1 de cada 5000 nacimientos. La falla de migración de las células ganglionares desde la cresta neural en dirección cefalocaudal genera su ausencia en parte o todo el colon. Se manifiesta con falta de eliminación de meconio, distensión abdominal y dificultades en la evacuación. Luego del tratamiento quirúrgico, existen complicaciones a corto y largo plazo. El objetivo de esta publicación es describir las principales causas de síntomas persistentes en los pacientes operados por enfermedad de Hirschsprung y presentar un algoritmo diagnóstico-terapéutico factible de ser realizado en nuestro medio
Hirschsprung disease is characterized by the lack of migration of intrinsic parasympathetic ganglia from neural crest and consequently absence of them at varying length of the bowel, resulting in functional obstruction. The incidence is 1 per 5000 births. After surgery, short term and long term comorbidity commonly occurs. The aim of this article is to revise the main causes of ongoing symptoms after surgery in Hirschsprung disease patients and to show a diagnostic and therapeutic algorithm that can be developed in our community
Subject(s)
Humans , Hirschsprung Disease/surgery , Hirschsprung Disease/diagnosis , Hirschsprung Disease/therapy , Pediatrics , Chronic Disease , Constipation/diet therapy , Constipation/etiology , Enterocolitis/diet therapy , Enterocolitis/etiology , Fecal Incontinence/diet therapy , Fecal Incontinence/etiologyABSTRACT
Abstract Objectives: Evaluate the effect of combinations of green banana biomass and laxatives in children and adolescents with chronic constipation. Methods: This was a randomized study of 80 children and adolescents with functional constipation according to the Rome IV Criteria, who were divided into five groups: (1) green banana biomass alone; (2) green banana biomass plus PEG 3350 with electrolytes; (3) green banana biomass plus sodium picosulfate; (4) PEG 3350 with electrolytes alone; and (5) sodium picosulfate alone. Primary outcome measure was the reduction of the proportion of patients with Bristol Stool Form Scale ratings 1 or 2. Secondary outcome measures were: increase of the proportion of >3 bowel movements/week and reduction of the proportion of fecal incontinence, straining on defecation, painful defecation, blood in stool, abdominal pain, and decreased laxative doses. Results: On consumption of green banana biomass alone, a statistically significant reduction was observed in the proportion of children with Bristol Stool Form Scale rating 1 or 2, straining on defecation, painful defecation, and abdominal pain. Conversely, no reduction was observed in fecal incontinence episodes/week, blood in stool, and no increase was observed in the proportion of children with >3 bowel movements/week. The percentage of children who required decreased laxative dose was high when green banana biomass was associated with sodium picosulfate (87%), and PEG 3350 with electrolytes (63%). Green banana biomass alone and associated with laxatives was well tolerated, and no adverse effects were reported. Conclusion: Green banana biomass is advantageous as an adjunct therapy on functional constipation, mainly for reducing doses of laxatives.
Resumo Objetivos: Avaliar o efeito das combinações da biomassa de banana verde e laxantes em crianças e adolescentes com constipação crônica. Métodos: Estudo randomizado de 80 crianças e adolescentes com constipação funcional de acordo com os Critérios de Roma IV divididos em cinco grupos: 1) Somente biomassa de banana verde; 2) Biomassa de banana verde mais PEG 3350 com eletrólitos; 3) Biomassa de banana verde mais picossulfato de sódio; 4) PEG 3350 somente com eletrólitos e 5) somente picossulfato de sódio. O desfecho primário foi a redução da proporção de pacientes com as classificações 1 ou 2 da Escala de Bristol para Consistência de Fezes. Os desfechos secundários foram: aumento da produção de > 3 evacuações/semana e redução da proporção de incontinência fecal, esforço na defecação, defecação dolorosa, sangue nas fezes, dor abdominal e redução nas dose de laxantes. Resultados: No consumo somente de biomassa de banana verde há uma redução estatisticamente significativa na proporção de crianças com classificação 1 ou 2 da Escala de Bristol para Consistência de Fezes, esforço na defecação, defecação dolorosa e dor abdominal. Por outro lado, não houve redução nos episódios fecais/semana de incontinência, sangue nas fezes e nenhum aumento na proporção de crianças com > 3 evacuações/semana. O percentual de crianças que tiveram sua dose de laxante reduzida foi alto quando a biomassa de banana verde foi associada a picossulfato de sódio (87%) e PEG 3350 com eletrólitos (63%). A biomassa de banana verde sozinha e associada a laxantes foi bem tolerada e não houve efeitos adversos relatados. Conclusão: A biomassa de banana verde é vantajosa como uma terapia adjuvante na constipação funcional, principalmente na redução das doses de laxantes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Biomass , Constipation/diet therapy , Constipation/drug therapy , Musa , Laxatives/therapeutic use , Socioeconomic Factors , Prospective Studies , Treatment Outcome , Combined Modality TherapyABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND: Acceptance of the prevailing pediatric Rome constipation criteria, by primary care physician, is still low. Even for research purposes they have not been universally adopted. Thus, it has been indicated that some re-evaluation of these criteria would be welcome. OBJECTIVE: The authors aimed to look at the timing of diagnosis and the dietary treatment recommendations in the criteria, to make proposals trying to approximate them to everyday practice. METHODS: The literature cited in the Rome criteria was reviewed and the publications pertinent to the subject, searched by Medline up to January 2018, were included. RESULTS: An early diagnosis is fundamental to avoid evolution to bothersome complications and possibly to 'intractable' constipation, but the inclusion of two items of the criteria might hamper it. Thus, one constipation sign/symptom should suffice, usually the easily observable 'painful or hard bowel movements'. Details about dietary fiber recommendations are missing in the criteria, although its increase is usually the first approach in primary care, and overall the data about dietary fiber supplements point to beneficial effects. CONCLUSION: For diagnosis and treatment of pediatric constipation in primary care, one constipation sign/symptom should suffice. The recommended daily dietary fiber intake, according to the American Health Foundation, should be detailed as a treatment measure, and also for prevention, from weaning on.
RESUMO CONTEXTO: O emprego dos prevalecentes critérios de Roma para constipação em pediatria, no atendimento primário de saúde, ainda é baixo. Mesmo com finalidade de pesquisa, estes critérios não têm sido adotados universalmente. Assim, tem sido indicado que seria bem-vinda alguma revisão de tais critérios. OBJETIVO: Avaliar criticamente o 'timing' do diagnóstico e as recomendações dietéticas dos critérios, a fim de apresentar propostas que os aproximem da prática clínica diária. MÉTODOS: Foi revisada a literatura citada nos critérios de Roma e foram incluídas as publicações pertinentes ao assunto pesquisadas pela Medline até janeiro 2018. RESULTADOS: Diagnóstico precoce é fundamental, a fim de evitar evolução para complicações indesejáveis e possivelmente para constipação dita intratável, mas a necessidade de inclusão de dois itens - segundo os critérios - pode inviabilizá-lo. Assim, um sinal/sintoma seria suficiente, em geral a presença de 'evacuações dolorosas e/ou duras', facilmente observáveis. Ademais, nos critérios faltam detalhes quanto à recomendação sobre fibra alimentar, embora o seu incremento seja usualmente a primeira abordagem no atendimento primário, e no geral os dados sobre suplementos de fibra alimentar apontem para efeitos benéficos. CONCLUSÃO: Para diagnóstico de constipação em pediatria no atendimento primário, um sinal/sintoma de constipação deve ser suficiente. A ingestão diária de fibra alimentar, conforme a American Health Foundation, deve ser detalhada para o tratamento da constipação e também como medida preventiva desde o desmame.
Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Constipation/diagnosis , Constipation/diet therapy , Practice Patterns, Physicians' , Clinical ProtocolsABSTRACT
Abstract Objective: To gather current evidence on the use of fiber for constipation treatment in pediatric patients. Source of data: Systematic review with meta-analysis of studies identified through Pubmed, Embase, LILACS and Cochrane databases published up to 2016. Inclusion criteria: Randomized controlled trials; patients aged between 1 and 18 years and diagnosed with functional constipation receiving or not drug treatment for constipation; articles published in Portuguese, English, Spanish, French, and German in journals accessible to the researchers. Synthesis of data: A total of 2963 articles were retrieved during the search and, after adequate evaluation, nine articles were considered relevant to the study objective. A total of 680 children were included, of whom 45% were boys. No statistical significance was observed for bowel movement frequency, stool consistency, therapeutic success, fecal incontinence, and abdominal pain with fiber intake in patients with childhood constipation. These results should be interpreted with care due to the high clinical heterogeneity between the studies and the methodological limitation of the articles selected for analysis. Conclusions: There is a scarcity of qualified studies to evaluate fiber supplementation in the treatment of childhood constipation, generating a low degree of confidence in estimating the real effect of this intervention on this population. Today, according to the current literature, adequate fiber intake should only be recommended for functional constipation, and fiber supplementation should not be prescribed in the diet of constipated children and adolescents.
Resumo Objetivo: Reunir evidências atuais sobre o uso de fibras no tratamento da constipação funcional em pacientes pediátricos. Fontes dos dados: Revisão sistemática com metanálise de estudos identificados por pesquisa nas bases de dados Pubmed, Embase, LILACS e Cochrane publicados até o ano 2016. Critérios de inclusão: estudos controlados randomizados; pacientes com idade entre 1 e 18 anos com diagnóstico de constipação funcional em uso ou não de tratamento medicamentoso para constipação; artigos publicados em língua portuguesa, inglesa, espanhola, francesa e alemã em revistas acessíveis aos pesquisadores. Síntese dos dados: Foram encontrados 2.963 artigos na busca e, após avaliação adequada, nove artigos mostraram-se relevantes frente aos objetivos do estudo. Um total de 680 crianças foram incluídas, sendo 45% meninos. Não foi demonstrada significância estatística da frequência evacuatória, da consistência evacuatória, do sucesso terapêutico, da incontinência fecal e da dor abdominal com o uso de fibras nos pacientes com constipação infanto-juvenil. Esses resultados devem ser interpretados com atenção devido à alta heterogeneidade clínica entre os estudos e à limitação metodológica dos artigos analisados. Conclusões: Existe uma grande falta de estudos qualificados para avaliar a suplementação de fibras no tratamento da constipação infanto-juvenil, gerando um baixo grau de confiança para se estimar o efeito real dessa intervenção na população em questão. Até esse momento, conforme a literatura atual, deve-se apenas recomendar a ingestão adequada de fibras na constipação funcional, não se podendo prescrever a suplementação de fibras na dieta das crianças e adolescentes constipados.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Dietary Fiber/therapeutic use , Constipation/diet therapy , Randomized Controlled Trials as TopicABSTRACT
ABSTRACT Object: The advantages of biofeedback therapy along with diet in patients with constipation are among the issues discussed nowadays. The aim of this study was to evaluate 2 years outcome of biofeedback therapy along with diet in patients with obstructed defecation syndrome (ODS) (Anismus). Methodology: The focus of this prospective study is a group of 129 patients with ODS constipation, who were referred to two tertiary-care referral academic centers from 2013 to 2016. Patients received biofeedback therapy combined with appropriate diet in cases group and received diet in controls group. Good response was defined as a subject with at least 50 percent improvement from before to after biofeedback therapy on a Cleveland Clinic Florida Constipation Scoring System (CCF). Factors associated with better outcome were analyzed using SPSS 20 software. Results: Out of the 129 patients, 112 patients (86.8%) were female. The mean age of patients was 42.44 ± 15.05 years. The mean CCF score of the patients before and after biofeedback therapy was 12.41 ± 4.39 and 6.00 ± 3.28 respectively in case group (p-value < 0.001). In addition, the mean CCF score of the patients before and after diet therapy was 12.82 ± 4.85 and 9.43 ± 3.79 respectively in control group (p-value < 0.001). While CCF score in both case and control groups reduced significantly after therapy, the rate of this reduction was higher in case group (p < 0.001). Conclusion: Our findings suggest that biofeedback therapy combined with diet will improve patients outcome in ODS constipation. Prospective clinical trials with larger sample sizes are recommend allowing for causal correlations.
RESUMO Objetivo: As vantagens da terapia por biofeedback, juntamente com a dieta, em pacientes com constipação se situam entre os tópicos atualmente em discussão. O objetvo desse estudo foi avaliar os resultados, após 2 anos, da terapia por biofeedback associada à dieta em pacientes com síndrome da defecação obstruída (SDO) (Anismus). Metodologia: O enfoque desse estudo prospectivo é um grupo de 129 pacientes com constipação por SDO, encaminhados a dois centros acadêmicos de referência para atendimento terciário entre os anos de 2013 e 2016. Os pacientes receberam terapia por biofeedback em combinação com dieta apropriada no grupo de estudo (casos), e apenas dieta no grupo de controle. Boa resposta foi deinida como o paciente com pelo menos 50% de melhora desde antes até após a terapia por biofeedback, com o uso de um Sistema de Pontuação para Constipação do Centro Médico Cleveland Clinic Florida (CCF). Os fatores associados a melhor desfecho foram analisados com o uso do programa SPSS 20. Resultados: Dos 129 pacientes, 112 (86,8%) eram mulheres. A média de idade dos pacientes era de 4244 ± 15,05 years. O escore CCF médio dos pacientes antes e depois da terapia por biofeedback foi 12,41 ± 4,39 e 6,00 ± 3,28 respectivamente no grupo de casos (P < 0,001). Além disso, o escore CCF médio dos pacientes antes e depois da dietoterapia foi 12,82 ± 4,85 e 9,43 ± 3,79 respectivamente no grupo de controle (P < 0,001). Embora o escore CCF tanto no grupo de casos como no grupo de controle tenha apresentado redução significativa após a terapia, o grau dessa redução foi mais elevado no grupo de casos (P < 0,001). Conclusão: Nossos achados sugerem que a terapia por biofeedback em combinação com a dieta melhora o resultado para os pacientes apresentando constipação por SDO. Recomendamos a realização de estudos clínicos prospectivos com amostras mais expressivas, que permitam o estabelecimento de correlações causais.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Biofeedback, Psychology/methods , Constipation/diet therapy , Constipation/psychologyABSTRACT
This article discusses the incidence of constipation in an intensive care unit. Disorders of the gastrointestinal motility are frequent among critically ill patients. Nevertheless, constipation has received less importance in this matter. Several alimentary factors and of the clinical treatment have been associated to this event. Constipation is the condition in which bowel movements are infrequent or incomplete during three, six or nine consecutive days, or otherwise because of the necessity to assist to the treatment with evacuating measures. The authors conducted a descriptive, quali-quantitative, transversal and prospective design of the incidence of constipation and its implications on the progress of critically ill patients, in patients 18 years old or older, assisted at the Intensive Care Unit from the Hospital "Juan Fernandez", from Buenos Aires. It is concluded that constipation is a frequent complication among critically ill patients and thus the administration of early enteral nutrition with insoluble fiber should be considered, as a protector support against constipation. Accelerating gastrointestinal recovery during intensive care stay could increase patient comfort, decrease the average hospital stay and reduce costs and readmission rates.
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Enteral Nutrition , Constipation , Constipation/diet therapy , Critical Care , Intensive Care Units , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Prospective StudiesABSTRACT
O presente artigo teve como objetivo avaliar a relação entre idosos, constipação intestinal e dieta, através de pesquisa bibliográfica integrativa e exploratória, com abordagem descritiva e quantitativa, realizada nas bases de dados de Biblioteca Virtual de Saúde e Google Acadêmico.
The following article aims to evaluate the relationship between the elderly, constipation and diet, through integrative and bibliographical research, with descriptive and quantitative approach, performed in the Virtual Library of Health databases and Google Scholar.
El objetivo de este artículo es evaluar la relación entre ancianos, estreñimiento y dieta, a través de una investigación bibliográfica y de integración, con enfoque descriptivo y cuantitativo, realizada en la base de datos de la Biblioteca Virtual de Salud y Google Scholar.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Constipation/etiology , Diet/adverse effects , Aging , Constipation/diet therapy , Dietetics , Diet, HealthyABSTRACT
Constipation is a particularly troublesome complaint in the elderly yet it is usually considered to be a simple management issue. Therefore physicians' lack of interest in and inadequate training about the etiology of constipation may contribute to their inability to manage the problem of constipation effectively. Constipation can become a chronic problem, refractory to management, and most likely the result of lifelong patterns of bowel and dietary habits and laxative use, along with the interaction of pathophysiological and perhaps senescent changes of gut motility. This article reviews the types and causes of constipation and the management of the problem in the elderly
Subject(s)
Humans , Constipation/diagnosis , Disease Management , Constipation/diet therapy , Constipation/drug therapy , Laxatives , Dietary FiberABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar o grau de adesão e a eficácia da fibra dietética no tratamento da constipação intestinal funcional. MÉTODOS: Estudo clínico longitudinal, envolvendo 59 indivíduos, 54 mulheres e 5 homens, idade média de 46 anos (variação: 18-74 anos), com diagnóstico de constipação intestinal funcional. Após regularização do hábito intestinal, com a introdução de fibra dietética, era recomendado aos pacientes manter a dieta com fibra e retornar quatro meses depois, a fim de ser verificada a continuidade da eficácia e o grau de adesão ao seu uso. Associação entre adesão e eficácia foi pesquisada pelo teste exato de Fisher. RESULTADOS: Nove pacientes abandonaram o estudo e 50 continuaram. Destes, 32 mantiveram hábito intestinal satisfatório e a constipação recorreu em 18. Naqueles com manutenção do hábito intestinal, dezesseis mantiveram a ingestão de fibra recomendada, quatro aumentaram, nove reduziram e três interromperam. Nos casos com recorrência do sintoma, a quantidade de fibra foi mantida em três, aumentada em um, diminuída em três e suspensa em onze. Foi encontrada associação estatisticamente significante entre adesão e eficácia (p=0,008). CONCLUSÃO: A eficácia da fibra dietética mostrou-se moderada, ocorrendo benefício em 64 por cento dos casos. A perda de adesão foi grande, mais da metade dos indivíduos avaliados (52 por cento). Tais resultados sugerem a necessidade de novas estratégias, visando garantir maior fidelidade à terapêutica com fibra e com isto melhorar seus resultados no tratamento da constipação intestinal.
OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the adherence to and efficacy of dietary fiber in the treatment of functional constipation. METHODS: This is a longitudinal clinical study involving 59 subjects, 54 women and 5 men, aged 18 to 74 years, mean age of 46 years, with functional constipation. Once the bowel movements became regular with the use of dietary fiber, subjects were instructed to maintain the fiber-rich diet for four months in order to determine if the efficacy continued over time and the degree of adherence to its use. The association between adherence and efficacy was investigated by the Fisher's exact test. RESULTS: Although nine individuals abandoned the study, 50 returned. From these, 32 sustained normal bowel movements and 18 had recurrence of the constipation. In the first group, 16 continued consuming the same amount of fiber, four increased, nine reduced and three stopped taking it. In the group with recurrence, three maintained the same amount of fiber, one increased, three reduced and eleven stopped taking it. There was a significant statistical association between adherence and efficacy (p=0.008). CONCLUSION: The long-term efficacy of dietary fiber for the treatment of constipation was moderate (64 percent) and treatment drop-out rate was high (52 percent). These results suggest the need of new strategies that promote greater fidelity to fiber therapy, thereby improving the efficacy of constipation treatment.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Constipation/diet therapy , Dietary Fiber/therapeutic useABSTRACT
Introdução - A constipação intestinal pode ser definida pelo movimento das fezes ao longo do intestino grosso, com grandes quantidades de fezes secas e endurecidas no cólon descendente, que se acumulam devido ao longo tempo disponível para a absorção de líquidos. Alguns se sentem constipados quando não conseguem evacuar diariamente, outros quando as fezes são duras, ou ainda quando a evacuação é dolorosa e possuem sensação de evacuação incompleta. O objetivo deste trabalho foi verificar a prevalência de constipação intestinal, associando aos fatores de risco em estudantes universitários da Universidade Paulista (UNIP), campus Flamboyant. Materiale Métodos - Para a coleta de dados foi aplicado um questionário individual contendo 17 questões objetivas. A amostra foi constituída de 200 universitários maiores de 18 anos selecionados aleatoriamente,120 no período matutino e 80 no noturno. Resultados - A prevalência de constipação intestinal funcional nos universitários foi de 40,00%. Dentre os fatores de risco analisados na população universitária dois se destacaram: a história familiar com 55,70% dos constipados e a utilização de métodos laxativos representando maior porcentagem 16,46% em indivíduos constipados quando comparados com os não constipados 2,48%. Conclusão - Vários fatores de risco podem contribuir para o surgimento deste problema, neste estudo foram associadas à história familiar e utilização de métodos laxativos. Embora também diagnosticada a necessidade de mudanças comportamentais, sendo indispensável a adoção de uma dieta equilibrada e hábitos saudáveis.
Introduction - Constipation can be defined by the movement of stool through the large intestine with large amounts of dried and hardened stool in the descending colon, which accumulate due to the long time available for absorption of liquids. Some feel constipated when they can not evacuate on a daily basis, others when the stools are hard, or when the evacuation is painful and have feeling of incomplete evacuation. The present study had the objetive to assess the prevalence of constipation, involving risk factors in university students from Universidade Paulista - UNIP, campus Flamboyant. Material and Methods - To collect data was a questionnaire containing 17 individual objective questions. The sample consisted of 200 students over 18 randomly selected, 120 in the morning and 80 at night. Results - The prevalence of functional constipation in college was 40.00%. Among the risk factors analyzed in two university population stood, family history with 55.70% of the constipated and using methods induce higher percentage representing 16.46% of constipated subjects when compared with no constipated 2.48%. Conclusion - Several risk factors may contribute to the emergence of this problem, in this study were associated with family history and use of laxatives methods. Although also diagnosed the need for behavioral changes, which necessitates the adoption of a balanced diet and healthy habits.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Constipation/diagnosis , Constipation/diet therapy , Constipation/pathology , Feeding Behavior , Life Style , StudentsABSTRACT
OBJETIVO: Analisar o significado das práticas alimentares compreendendo as percepções, experiências e valores sobre a alimentação de mães de crianças e adolescentes com diagnóstico de constipação crônica funcional. MÉTODOS: 17 mães foram entrevistadas com base em um questionário semidirigido, que compreendia questões relacionadas à alimentação. Para análise, as falas foram agrupadas nos temas: "ambiente familiar durante as refeições", "dificuldades relacionadas à alimentação da criança e do adolescente", "atitudes das mães frente à recusa de alimentos" e "conhecimentos maternos sobre alimentação e sua relação com a constipação crônica funcional". RESULTADOS: A idade das mães variou de 20 a 35 anos. A maioria era casada, possuía ensino fundamental incompleto e renda familiar entre dois e três salários mínimos. Observou-se, no relato das mães, que: muitas não consideram o momento das refeições em família agradável; a limitação financeira é a maior dificuldade relacionada à alimentação dos filhos; a maioria delas, frente à recusa alimentar, adota estratégias para convencer a criança a aceitar a refeição; demonstram ter noção da importância da alimentação para melhora da constipação; creem que alguns alimentos têm efeito "obstipante". CONCLUSÕES: Mães de crianças com constipação intestinal crônica sabem que a alimentação é importante no tratamento dessa afecção e, no entanto, apenas uma parcela reconhece o papel das fibras alimentares. A refeição não é um momento prazeroso e o fator financeiro é limitante para definir os alimentos que compõem a dieta dessas crianças.
OBJECTIVE: Analyze the meaning of feeding habits according to the perceptions, experiences and values of mothers whose children and teenagers present functional chronic constipation. METHODS: 17 mothers were interviewed based on a semi-conducted questionnaire about feeding habits. The answers were gathered as following: family environment during meals, difficulties related to the eating habits of the teenager/child, the mothers' attitude regarding food rejection and mothers' knowledge about feeding and its relation to functional chronic constipation. RESULTS: The age of the mothers varied from 20 to 30 years, they had not finished high school and had an income of two to three minimum wages. The following problems aroused from their answers: most of them did not consider sharing meals with their families a pleasant time; financial constrains are the biggest obstacle to feed their children; when their children refuse to eat, most of them adopt strategies to convince them to eat; mothers do have some knowledge about the importance of the intake of different kinds of food to improve their children condition; they believe that certain kinds of food contribute to constipation. CONCLUSIONS: Despite knowing that the diet is important to the treatment of constipation, just a few mothers acknowledge the importance of dietary fiber. Meals are not a pleasant time for the families and financial problems limit the choice of proper food for these children.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Diet , Constipation/diet therapy , Child , Mothers , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
RACIONAL: Pacientes com constipação funcional que não melhoram com suplementação de fibras dietéticas, representam importante problema clínico. OBJETIVOS: Avaliar as relações entre as quantidades de fibras ingeridas, intensidade da constipação e o tempo de trânsito colônico em pacientes com constipação funcional. MÉTODOS: Foram avaliados 30 pacientes constipados funcionais, sem melhoras após suplementação dietética com fibras e 18 pessoas controle, sadias, sem queixas digestivas, utilizando inquéritos individuais quanto à ingestão de fibras e a intensidade da constipação e, por meio da técnica dos marcadores radiopaco, o tempo de trânsito colônico, total e segmentar. RESULTADOS: Apesar da maior ingestão diária de fibras (26,3 ± 12,9 g, constipados x 9,3 ± 5,2 g, controles), os sintomas da constipação mostraram-se intensos nos constipados (escore médio = 21,3 ± 4,07). O tempo normal para o trânsito colônico foi de 58,8h. O trânsito colônico total, em média, foi mais lento nos constipados (41,0 ± 22,8h, constipados x 21,8 ± 18,5h, controles). Constipados com trânsito lento (>58,8h) apresentaram inércia colônica (oito), obstrução de saída (um) e lentificação no cólon esquerdo (um). Constipados com trânsito normal (<58,8h), apresentaram lentificações isoladas no cólon direito (nove), no cólon esquerdo (três) e no segmento retossigmoideano (oito). Não houve correlação entre a quantidade ingerida de fibra, intensidade da constipação e tempo de trânsito colônico nos constipados funcionais. CONCLUSÕES: Em constipados funcionais a gravidade da constipação não depende apenas da ingestão de fibras, que, também não é a única contributiva para as variações no tempo de trânsito colônico. Este diferencia os pacientes normais dos constipados e nestes, aqueles com trânsito alterado que exigem abordagens diferentes da suplementação de fibras.
BACKGROUND: Patients with functional constipation presenting no response to treatment using fibers supplement represents important clinical issue. AIMS: To evaluate the relations among the amount of ingested fiber, the constipation intensity and the colonic transit time in patients with functional constipation. METHODS: We evaluated 30 patients, presenting no response to treatment using fibers supplement, and 18 healthy volunteers conducting individual inquiry into fibers intake, constipation intensity and the total and segmental colonic transit evaluation using radiopaque markers. RESULTS: In the constipated, despite the good level of fiber intake (26.3 ± 12.9 g, constipated x 9.3 ± 5,2 g, control), the symptoms of constipation was serious (score = 21.3 ± 4.07). Mean total colonic transit was 58.8h. The colonic transit was slower in the constipated group (41.0 ± 22.8 hours, constipated x 21.8 ± 18.5h, control). In constipated patients with slow colonic transit (>58.8h) there were colonic inertia (eight), outlet constipation (one) and slow transit in left colon (one), and among constipated patients with normal colonic transit (<58.8h), there were isolated slow transit, in the right colon (nine), left colon (three) and in the rectosigmoid segment (eight). There were no relation among the amount of ingested fiber, constipation intensity and the colon transit. CONCLUSIONS: In the functional constipation the gravity of symptoms does not depend only on the dietary fibers intake, which is not the only responsible for the differences in the colonic transit. The colonic transit can differentiate normal from constipated patients and, among them, those with altered transit that demand approaches distinct of fiber supplementation.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Colon/physiopathology , Constipation/diet therapy , Constipation/physiopathology , Dietary Fiber/administration & dosage , Gastrointestinal Transit/physiology , Case-Control Studies , Chronic Disease , Colon , Constipation , Contrast Media/administration & dosage , Severity of Illness Index , Time FactorsABSTRACT
Avaliação do impacto da fibra goma-guar parcialmente hidrolisada na constipação intestinal funcional em pacientes hospitalizados. Ensaio clínico com 64 adultos, randomizados para duas dietas: grupo 1 dieta laxante (± 30 g de fibras) e grupo 2 mesma dieta + 10 g de fibra goma-guar parcialmente hidrolisada, durante 15 dias. A dieta laxante ou acrescida da referida fibra reduziu em 78 por cento a constipação intestinal funcional, assim como sua adição não provocou efeito adicional na freqüência evacuatória, consistência fecal, uso de laxativos, embora tenha reduzido a sintomatologia gastrointestinal. Fibras devem ser utilizadas no tratamento da constipação intestinal funcional; entretanto, a suplementação com fibra goma-guar parcialmente hidrolisada precisa ser melhor investigada.
The effect of hydrolyzed partially guar-gum was evaluated in the treatment of functional constipation among hospitalized patients. Following a randomized blind controlled-trial 64 adults were allocated to two groups: one received daily high-fiber diet (@ 30 g) and the other similar diet plus 10 g of hydrolyzed partially guar-gum, during 15 days. Dietary fiber reduced functional constipation by 78.0 percent. Hydrolyzed partially guar-gum did not show any additional effect in defecation frequency, fecal consistence, need of laxative drug use, although a reduction in bowel complaints. Dietary fiber may be used in the treatment of functional constipation. However the therapeutic role of hydrolyzed partially guar-gum should be further investigated.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Constipation/diet therapy , Dietary Supplements , Dietary Fiber/administration & dosage , Galactans/administration & dosage , Mannans/administration & dosage , Plant Gums/administration & dosage , HydrolysisABSTRACT
Background/aims: functional constipation is a prevalent problem within the western population. There is evidence supporting the fact that the inclusion of pre and probiotics in the diet can favorably modify the intestinal function. The present study evaluates the effect of the consumption of Activia®, a yogurt containing 108 UFC/g of Bifidobacterium animalis (DN-173 010) and fructoligosaccharide, in women between the ages of 18 and 55 with and without functional constipation (Rome II criteria). Methods: after a stabilization and a basal period, women were randomized to receive 2 units/day of Activia or a lacteous dessert without probiotics (control) for a period of 14 days. Afterwards the groups were intercrossed for another 14 days. Results: of the 399 women who started the study, 378 were eligible for study participation. In the group of women with functional constipation (n= 266), the consumption of the symbiotic was associated with a higher bowel evacuation rate (6.1±2.7 depositions/week with Activia vs. 5.0±2.6 dep./week in the control group; P<0.01), an improvement in the quality of the stools according to the Bristol scale (3.6±1.0 vs. 3.4±1.0; P<0.01), a reduced perception of straining effort (1.9±0.8 vs. 2.2±0.9; P<0.01) and a reduced perception of pain associated with defecation (0.1±0.2 vs. 0.2±0.3; P<0.01). In the group of women without constipation (n=112) there were statistically significant variations in equal sense but of smaller magnitude, with the exception of pain which, having a very low vavaluein the basal period, did not experience changes. Conclusion: the consumption of a symbiotic yogurt by women with functional constipation showed a significant improvement in the parameters related with bowel evacuation. The use of this symbiotic food can result in a useful and safe tool for managing constipation.
Introducción/objetivos: la constipación funcional es un problema prevalente en la población occidental. Existen evidencias de que la toma de alimentos pre y probióticos puede modificar favorablemente el hábito evacuatorio intestinal. En este trabajo se estudió el efecto de la ingesta de Activia®, un yogur conteniendo 10 8 UFC/g de Bifidobacterium animalis (DN-173 010) y un fructoligosacárido en mujeres de 18 a 55 años con y sin constipación funcional (criterios de Roma II). Métodos: luego de sendos períodos de estabilización y basal fueron aleatorizadas a recibir durante 14 días 2 unidades/día de Activia o de un postre lácteo sin probiótico ni prebiótico (control). Luego los grupos fueron entrecruzados durante otros 14 días. Resultados: de las 399 mujeres que iniciaron el estudio, 378 fueron evaluables. En el grupo de constipadas (n= 266) la toma del simbiótico se asoció con una mayor frecuencia evacuatoria (6,1±2,7 dep./semana con Activia vs. 5,0±2,6 dep./semana en controles; P<0,01), mejoría en la escala de Bristol de calidad de las heces (3,6±1,0 vs. 3,4±1,0; P<0,01), menor esfuerzo evacuatorio (1,9±0,8 vs. 2,2±0,9; P<0,01) y menor proporción de dolor evacuatorio (0,1±0,2 vs. 0,2±0,3 ; P<0,01). En el grupo sin constipación se observaron variaciones estadísticamente significativas en igual sentido pero de menor magnitud, con excepción del dolor que mostró un valor basal muy bajo. Conclusión: la ingesta del yogurt prebiótico en mujeres con constipación funcional mostró una mejoría significativa de los parámetros relacionados con la evacuación intestinal. La utilización de este alimento simbiótico puede resultar una herramienta útil y segura en el manejo de la constipación.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Bifidobacterium , Constipation/diet therapy , Oligosaccharides/therapeutic use , Probiotics/therapeutic use , Yogurt , Case-Control Studies , Surveys and Questionnaires , Treatment OutcomeABSTRACT
BACKGROUND: Irritable Bowel Syndrome (IBS) is characterized by the worsening of symptoms with a high fiber diet. This intolerance could be related to an increase in colonic bacterial fermentation. The hydrogen breath test (HBT) is a marker of the intestinal micro flora fermentative capacity. AIM: To assess if there is an association between hydrogen (H2) levels and clinical changes between diets with and without bran. PATIENTS AND METHODS: 10 women with predominantly constipated irritable bowel syndrome (Rome II criteria) received a lowfiber diet during one week. This phase was followed by a second 7 day period with the same diet but supplemented with 12 g of crude dietary fiber. At the end of both periods, patients completed a symptom scale (Lickert type) and performed a HBT. RESULTS: Comparing both periods with a different diet the median difference in the clinical scale score (-2.5) shows a tendency favorable to the diet without bran, p = 0.048. In the fiber period the median increase of 2 ppm in H2 values was not significant deferent. Neither was possible to establish an association between breath H2 and the clinical response to a fiber diet. CONCLUSIONS: In this pilot study we could not detect ary association between breath H2 levels and the clinical response to dietary fiber.
Introducción: Los pacientes con síndrome del intestino irritable (SII) frecuentemente agravan sus síntomas cuando incorporan fibra insoluble en su dieta. Esta intolerancia podría estar relacionada con una incrementada fermentación colónica. El nivel de hidrógeno en el aire espirado es una variable dependiente de la capacidad fermentativa del contenido bacteriano del intestino por lo que podría representar un recurso capaz de predecir el grado de intolerancia a la fibra dietética. Objetivo: El objetivo de este estudio piloto fue investigar si existe una asociación entre los niveles de hidrógeno (H2) en el aire espirado y la respuesta clínica a las dietas con y sin fibra. Pacientes y métodos: En este estudio piloto se incluyeron diez mujeres afectadas de síndrome de intestino irritable con constipación (Criterios Roma II). Siguieron una dieta poco fermentable durante 14 días. En la primera semana las pacientes se sujetaron a la dieta sin ningún agregado, en la segunda semana incorporaron 12 gr diarios de fibra dietaria cruda. Al finalizar ambos períodos las pacientes completaron una escala de Lickert de 7 ítems donde se valoró la respuesta clínica a la dieta administrada y se midió la excreción de H2 en el aire espirado. Resultados: Comparando ambas dietas, se observó que la mediana de las diferencias de los puntajes clínicos (-2,5) indicaba una tendencia favorable a la dieta poco fermentable sin fibra, p=0,048. El incremento de la mediana de la concentración de H2 en el aire espirado fue de 2 ppm para la dieta con fibra, pero el mismo no fue significativo. Tampoco se pudo demostrar una tendencia que permitiera relacionar los valores de H2 con la respuesta clínica a la fibra dietética. Conclusión: Los resultados de este estudio no lograron demostrar una asociación entre los niveles de hidrógeno en el aire espirado y la respuesta clínica a la dieta con fibra.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Aged , Constipation/diet therapy , Fermentation/physiology , Dietary Fiber/adverse effects , Hydrogen/analysis , Irritable Bowel Syndrome/physiopathology , Prospective Studies , Pilot Projects , Breath Tests/methods , Predictive Value of TestsSubject(s)
Humans , Child , Constipation/surgery , Constipation/diet therapy , Constipation/prevention & control , HabitsSubject(s)
Humans , Male , Female , Constipation/diagnosis , Constipation/diet therapy , Constipation/physiopathology , Constipation/therapy , Risk FactorsABSTRACT
Objetivo: Avaliar a associação do número de queixas relacionadas a obstipação intestinal e o estilo de vida entre idosas. Métodos: Estudo transversal descritivo realizado por meio de entrevista, que utilizou questionário com informações sobre idade, classe social, peso e altura, atividade física, consumo alimentar, uso de medicamentos e queixas relacionadas à constipação. Resultados: A população estudada constitui-se de 65 mulheres com média de idade de 77,5 anos. As idosas que mais praticavam atividade física e o hábito de higiene pessoal apresentaram menos queixas intestinais relacionadas a obstipação. As mulheres que ingeriam mais medicamentos tinham mais queixas intestinais e aquelas que consumiam maior número de porções de hortaliças apresentavam menos queixas. Conclusões: As idosas com maior número de queixas praticavam menos atividade física e hábito de higiene pessoal, consumiam mais medicamentos, maior percentual de proteínas na dieta e baixa ingestão do grupo das hortaliças.
Objective: To evaluate the association of the number of complaints related to constipation and lifestyle among elderly people. Methods: Cross sectional descriptive study through interviews, which used a questionnaire with information on age, social class, height and weight, physical activity, dietary intake, medication use and complaints related to constipation. Results: The study population consisted of 65 women with a mean age of 77.5 years. The older more physical activity habits and personal hygiene had fewer intestinal complaints related to constipation. Women who ate more drugs had more intestinal complaints and those who consumed more servings of vegetables had fewer complaints. Conclusions: Elderly women with the highest number of complaints practiced less physical activity habits and personal hygiene, consume more drugs, a higher percentage of dietary protein and low intake of vegetables.
Objetivo: Evaluar la asociación del número de quejas relacionadas con el estreñimiento y el estilo de vida en personas mayores. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal a través de entrevistas, que utilizó un cuestionario con información sobre la edad, clase social, la altura y peso, actividad física, la ingesta alimentaria, el uso de medicamentos y denuncias relacionadas con el estreñimiento. Resultados: La población estudiada consistió en 65 mujeres con una edad media de 77,5 años. Los mayores hábitos de actividad física y la higiene personal tenía menos problemas intestinales relacionados con el estreñimiento. Las mujeres que consumían más drogas tenían más quejas intestinales y los que consumían más porciones de vegetales tenían menos quejas. Conclusiones: Las mujeres de edad con mayor número de quejas practica hábitos menos actividad física y la higiene personal, consumen más fármacos, un mayor porcentaje de proteínas de la dieta y la baja ingesta de verduras.